La moxibustión para invertir la presentación podálica (de nalgas)
Entre el 3 y el 4% de las gestaciones llegarán a término con el feto en presentación podálica, que es indicación de cesárea.
La presentación podálica es frecuente en los fetos en el segundo trimestre de embarazo y algunos de éstos cambiarán su posición por sí mismos antes del inicio del parto.
Entre las semanas 29-32 de la gestación, alrededor del 15% de los fetos se encuentra en posición de nalgas. Sólo el 3-4% de estos fetos mantendrá dicha posición hasta el parto. Sin embargo, cuanto más tiempo se mantenga esta posición menos posibilidades hay para que se gire espontáneamente.
Uno de los principales objetivos es la reducción del número de cesáreas por el aumento de mortalidad y morbilidad asociada, tanto para la madre como para el recién nacido, en comparación con el parto natural.
De acuerdo con las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud, se está siguiendo una tendencia para humanizar el parto intentando evitar la medicalización y las intervenciones innecesarias, respetando los derechos de la madre y de su hijo y una buena opción para evitar la cesárea es la Moxibustión en la presentación podálica.
Las causas de la presentación podálica puede deberse a placenta previa, gestación múltiple, anomalías uterinas, tono uterino disminuido, oligoamnios, polihidramnios, fibromas, pelvis contracturada, brevedad de cordón, crecimiento intrauterino retardado y defectos congénitos.
¿Qué pasa cuando un bebé viene de nalgas?
A las 28 semanas de gestación el 20% de los embarazos se presenta de nalgas. Lo más frecuente es que suceda la versión espontánea, siendo el parto por vía vaginal, pero si no ocurre la técnica de elección que se suele emplear es la cesárea ya que, reduce la mortalidad y las complicaciones graves en el recién nacido.
Debemos tener en cuenta que la cesárea es una cirugía mayor y también está asociada a riesgos para la salud, además del impacto negativo en los sentimientos y percepción de la madre en su experiencia del parto.
En algunos centros hospitalarios se ofrece la VCE (versión cefálica externa) en la 37 semana de gestación, técnica que debe realizarse en el hospital, con personal cualificado, previo registro cardiotocográfico y ecografía, con la que se intenta recolocar el feto manualmente desde el exterior. Sin embargo, esta técnica no nos asegura la versión fetal.
Moxibustión en la presentación podálica:
La Medicina Tradicional China es una ciencia milenaria que contempla la utilización de Acupuntura y la Moxibustión para rotar las presentaciones anómalas y favorecer un parto vaginal cefálico.
La Moxibustión es una terapia que se basa en la estimulación de puntos de Acupuntura mediante el calor que produce la combustión de Artemisa vulgaris, en este caso sobre el punto Zhiyin.
Una de las primeras referencias sobre la Moxibustión como técnica para rotar al feto a una posición cefálica proviene de la Dinastía Song 960-1279 a.C.
Para la OMS, la presentación podálica, entra dentro de las condiciones para la cual, la eficacia de la Moxibustión, ha sido probada a través de estudios chinos controlados.
Los estudios actuales evidencian el efecto beneficioso de la Moxibustión para corregir la presentación fetal no cefálica más eficaz es entre la 32 y 35 semanas de gestación.
Modo de acción de la moxibustión para invertir la presentación podálica (de nalgas):
1* La moxibustión puede estimular la producción de estrógenos placentarios y prostaglandinas maternas, promoviendo la contracción uterina y la actividad fetal.
2* La moxibustión causa un incremento en la producción de cortisol de la placenta, llevando a incrementar los movimientos fetales y la contractilidad uterina.
3* La moxibustión provoca la estimulación de las glándulas adrenales fetales a través de la respuesta de la vía adrenocortical por el torrente sanguíneo materno. Esto hace que el feto incremente sus movimientos en los 7 minutos siguientes al comienzo del tratamiento.
Estudios en China han demostrado altas tasas de éxito, de entre 74 y 90% en versiones fetales con aplicación de moxas, comparado con la versión espontánea, que ocurre en un 47% sin aplicar tratamiento. Aún así hay veces en los que no conseguimos el objetivo.
Tratamiento
La moxibustión se puede administrar durante 15 a 20 minutos, de una a diez veces, hasta un máximo de diez días, desde la 32-35 semanas de gestación. Preferiblemente antes de acostarse.
Efectos adversos
1- Aumento dinámica uterina. Si aparece dejamos de aplicarla.
2- Dolor en bajo vientre. Se suspende la moxa.
3- Palpitaciones >110. Se suspende el tratamiento.
4- Quemaduras. Se moxa otro punto.
5- Movimientos fetales violentos. Se suspende la moxa.
Contraindicaciones
1*Embarazo gemelar.
2*Hipertensión previa en la embarazada o procesos hipertensivos en el embarazo.
3*Placenta previa.
4*Sangrados recientes.
5*Malformaciones en el útero.
6*Patología en el feto.
Editado por Dra. Mª Dolores García-Agenjo Marín
Médico Homeópata y Acupuntor médico en Sevilla
Colegiada 41/4110943