Síndrome del túnel carpiano. Síntomas y tratamiento

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es una afección en la cual hay presión excesiva sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del túnel carpiano puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.

Causas del síndrome del túnel carpiano
El nervio mediano proporciona sensibilidad y movimiento al lado del pulgar de la mano, que incluye la palma de la mano, el dedo pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado palmar del dedo anular.

El área de la muñeca por donde el nervio ingresa a la mano se llama túnel carpiano. Dicho túnel normalmente es estrecho, de manera que cualquier inflamación puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad, lo cual se denomina síndrome del túnel carpiano.

Algunas personas que presentan este problema nacieron con un túnel carpiano que es pequeño. El síndrome del túnel carpiano puede ser causado por hacer el mismo movimiento de la mano y la muñeca una y otra vez. El uso de herramientas manuales que vibren también puede llevar a este síndrome.

Los estudios no han demostrado que el síndrome del túnel carpiano sea causado por escribir en una computadora, utilizar un ratón o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes. Pero estas actividades pueden causar tendinitis o bursitis.

Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano comprenden:
1• Alcoholismo
2• Fracturas de huesos y artritis de la muñeca
3• Quiste o tumor que crece en la muñeca
4• Infecciones
5• Obesidad
6• Si su cuerpo conserva líquidos extra durante el embarazo o la menopausia
7• Artritis reumatoidea

Clasificación del síndrome del túnel carpiano
Teniendo en cuenta los síntomas del paciente y las pruebas realizadas existen tres grados de lesión:
1- Leve: Menos de 3 meses de síntomas y en las pruebas no se objetivó pérdida de la fuerza o de la sensibilidad o si el electrodiagnóstico tan solo indicaba una alteración de la respuesta sensitiva.
2- Moderado: Más de 3 meses de síntomas y había alteración de la conducción sensitivomotora.
3- Severo: Pérdida de la capacidad motora y sensitiva con atrofia de la eminencia tenar, alteración de la conducción nerviosa y denervación de los músculos tenares.

Síntomas del síndrome del túnel carpiano
1• Torpeza de la mano al agarrar objetos.
2• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.
3• Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
4• Dolor que se extiende al codo.
5• Dolor en una o en ambas manos o muñecas.
6• Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos.
7• Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).
8• Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común).
9• Debilidad en una o ambas manos..
10• Sensación de calor en los dedos o la palma
11• Adormecimiento nocturno asiduo
12• Calambres

Durante un examen físico, el médico puede encontrar:
1-Entumecimiento de la palma de la mano, el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado palmar del dedo anular.
2-Debilidad en el agarre de la mano.
3-Dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca puede hacer que se dispare el dolor desde la muñeca hasta la mano (esto se denomina signo de Tinel).
4-Doblar la muñeca completamente hacia adelante durante 60 segundos generalmente ocasionará entumecimiento, hormigueo o debilidad (esto se denomina prueba de Phalen).

Tratamiento del síndrome de túnel carpiano
El médico puede sugerirle lo siguiente:
1-Usar una férula en la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, posiblemente sea necesario usarla también durante el día.

2-Evite dormir sobre las muñecas.
3-Aplique compresas frías o calientes en el área afectada.
4-Remedios caseros:
a*Coloca compresas de hielo en la muñeca o en la mano, para disminuir la inflamación.
b*Nunca colocar una almohadilla o toalla caliente porque empeora el cuadro.
c*Empapa un paño de algodón con un poco de tintura de árnica y aplica en el área afectada.
d*Vierte en una taza de agua hirviendo dos cucharadas de jengibre en polvo. Tapa y deja refrescar. Consume dos tazas por día, es un excelente antiinflamatorio.
5-Medicamentos:
Entre los medicamentos utilizados en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano se encuentran los antinflamatorios no esteroides (AINE). Las inyecciones de corticoides, aplicadas en el área del túnel carpiano, pueden brindar alivio de los síntomas por un tiempo.
6-Cirugía:
La liberación del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico en el que se corta el ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio. La cirugía es efectiva la mayoría de las veces, pero depende de cuánto tiempo se ha presentado la compresión del nervio y de su gravedad.

Sin tratamiento, el nervio puede lesionarse causando debilidad permanente, entumecimiento y hormigueo.
7-Acupuntura:
Generalmente se usa la electroacupuntura, la cual combina la electroterapia y el uso de agujas, algo mucho más efectivo que el uso de cualquiera de las dos por separado.

8-Ejercicios
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Prevención y recomendaciones
1• Cuida la postura en la que duermes: durante la noche, se aconseja mantener los brazos pegados al cuerpo y las muñecas rectas, para evitar la presión si quedan debajo de cuerpo o en una posición dolorosa que pueda causar inflamación.
2• Realiza ejercicios puntuales para la zona: te ayudarán a mejorar la circulación y reducir la tensión. Puedes, por ejemplo, hacer círculos para ambas direcciones con las muñecas, colocando las palmas hacia abajo primero; tensar el pulgar, sosteniendo la mano hacia afuera y agarrando el pulgar derecho con la mano izquierda, presionando suavemente como “estirando” (repite cinco veces y cambia de mano); extender bien los dedos entre sí, abriendo y cerrando; apretar la mano lo más fuerte posible con una pelotita de goma o sostener un peso ligero (no superior a los dos kilos) con la palma de la mano, el antebrazo se apoya en una mesa y la muñeca en el borde, levanta el peso flexionando la muñeca.

3• Utiliza objetos ergonómicos: Estos artículos hacen que haya menos tensión en las muñecas, manos y codos.Las ayudas ergonómicas, como teclados separados, gavetas para teclados, almohadillas para digitar y protectores de muñeca se pueden utilizar para mejorar la postura de la muñeca al digitar en teclado. Tome descansos frecuentes cuando esté tecleando y pare siempre si hay dolor y hormigueo.
Utilice herramientas y equipos con un diseño adecuado para reducir el riesgo de lesiones en la muñeca.