Sobrepeso y tipos de obesidad
Se considera al sobrepeso y a la obesidad como un problema de salud pública, pero se trata de un dilema complejo. Por una parte se premia, se favorece la delgadez y por otro lado, se penaliza a los obesos.
A menudo, tras un caso de obesidad se suelen encontrar problemas de angustia o ansiedad.
En la actualidad no se lleva el tener un ligero sobrepeso, lo que lleva a entrar en insatisfacción con el propio cuerpo, alteraciones en la alimentación, bajada en la autoestima, hacer dietas constantemente, etc.
Mediante el cálculo del índice de masa corporal (IMC) podemos fijar el límite entre sobrepeso y obesidad. Si miramos la tabla de IMC podemos determinar quién sufre sobrepeso y quién no.
Sobrepeso y tipos de obesidad según el índice de masa corporal
IMC Clasificación ponderal
< 18,5 – Peso insuficiente
18,5-24,9 – Normopeso
25-26,9 – Sobrepeso grado I
27-29,9 – Sobrepeso grado II (pre obesidad)
30-34,9 – Obesidad tipo I
35-39,9 – Obesidad tipo II
40-49,9 – Obesidad tipo III (mórbida)
50 – Obesidad tipo IV (extrema)
En la práctica clínica no es fácil, ya que los criterios de las modas y las costumbres del momento y que la población es cada vez más sedentaria y tiene un tipo de ocio que sólo exige una actitud pasiva junto con cambios en la alimentación distanciándose cada vez más de nuestra dieta mediterránea, hacen que sea complicado el control del peso.
También hay casos en los que el sobrepeso y los tipos de obesidad se deben de forma secundaria a enfermedades como hipotiroidismo, síndrome de Cushing, ovarios poliquísticos, otras enfermedades endocrinas, toma de determinados medicamentos como esteroides, antidepresivos, etc.
Cálculo del IMC
Según la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEDO), el índice de masa corporal o índice de Quetelet se calcula a partir de la siguiente fórmula: peso (kg)/talla2 (m). La cifra resultante es el indicativo más útil sobre la situación ponderal de un individuo.
El IMC no se debe considerar estrictamente en niños, adolescentes y ancianos o en personas muy musculosas, pero es la medida más útil en la práctica para hacer el seguimiento de la pérdida de peso y determinar la eficacia de un tratamiento de control ponderal.
La obesidad es un problema importante que afecta a una población cada vez en mayor número. Implicada en trastornos de fertilidad, diabetes, cardiopatías, etc.
Un grave problema es el aumento de la obesidad infantil, básicamente por el sedentarismo y el aumento de alimentos ricos en azúcares y grasas.
Tipos de obesidad
Se usa el índice de medida cintura/cadera que sirve también para valorar el riesgo cardiovascular y tomar medidas preventivas al respecto.
1– Circunferencia de la cintura > 95 cm en hombres y > 82 cm en mujeres: valor límite de normalidad.
2– Circunferencia de la cintura > 102 cm en hombres y > 90 cm en mujeres: valor de riesgo elevado.
3– Circunferencia de la cintura entre el valor límite y el de riesgo elevado: valor de riesgo real y frecuente.
Consecuencias del sobrepeso y la obesidad
El sobrepeso y la obesidad pueden tener repercusiones sistémicas importantes:
- 1.Mayor riesgo de accidente cardiovascular.
- 2.Mayor riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus.
- 3.Riesgo aumentado de accidente cerebrovascular agudo.
- 4.Mayor riesgo de hipertensión arterial.
- 5.Riesgo aumentado de hiperlipidemia.
- 6.Riesgo incrementado de cáncer (colon, recto y próstata en el varón y vesícula, ovario, mama, cérvix y endometrio en la mujer).
- 7.También está aumentada la prevalencia de las siguientes complicaciones: litiasis biliar, esteatosis hepática, irregularidades menstruales, gota, artrosis, varices, tromboembolia y hernia de hiato.
- 8.Disminución de la esperanza de vida.
Tratamiento
El tratamiento requiere de la motivación del paciente además de la dieta y de posibles ayudas terapéuticas.
Es imprescindible el ejercicio diario de 30-45 minutos y la restricción en la dieta.
1*Farmacológico: existen algunos medicamentos que requieren prescripción médica y control, pero que se deben usar con precaución porque tienen bastantes efectos secundarios, algunos graves, sobre todo en pacientes con obesidad con IMC > 30.
2*Quirúrgico: existen varias técnicas indicadas cuando no se responde a otros tratamientos y en casos graves de obesidad mórbida con IMC > 40 y con complicaciones.
3*Acupuntura: la Acupuntura es eficaz en el tratamiento de la obesidad, pues ayuda a reducir la ansiedad inicial acompañante al inicio de una dieta, reduce el apetito, corrige trastornos digestivos y coadyuvantes con el sobrepeso como edemas, trastornos endocrinos y de la menstruación.
4*Homeopatía: existen medicamentos homeopáticos que nos pueden ayudar con Calcarea carbonica, Antimonium crudum, Pulsatilla, Sulphur, Lycopodio, Sepia, entre otros.
CONSEJOS:
- 1.Reflexionar sobre la conveniencia de perder peso.
- 2.Comer en menor cantidad o seguir una dieta prescrita por su médico o especialista en nutrición.
- 3.Dejarse guiar por profesionales ya que va a tener momentos de desánimo y muchas veces subyacen problemas emocionales, ansiedad, etc. que pueden llevar al fracaso.
- 4.Al iniciar una dieta, eliminar de la nevera y de su cesta de la compra los alimentos tentadores, sin excepciones. Ir a comprar con el estómago lleno, o por lo menos sin hambre y ceñirse a la lista de la compra previamente hecha.
- 5.No hay ni dietas ni pastillas milagrosas. Existe serio peligro con ciertas hierbas y pastillas de composición desconocida o de venta por internet.
- 6.Para adelgazar sólo hay un camino y es hacer las cosas bien, comer de forma racional y saludable y hacer ejercicio diario. Es imprescindible cambiar los malos hábitos de vida.
Editado por Dra. Mª Dolores García-Agenjo Marín
Médico Homeópata y Acupuntor médico en Sevilla
Colegiada 41/4110943